Современная стоматология постоянно совершенствует методы лечения зубов у людей с патологиями развития. Чтобы организовать для них щадящие условия, требуются:
- Новаторское оборудование и материалы.
- Безопасные препараты для наркоза.
- Комфортный психологический климат.
Это особенно важно для детей с физическими или психическими отклонениями.
Визит к стоматологу человека с ДЦП, синдромом Дауна или аутическим расстройством – настоящее испытание не только для него, но и для врача. Нарушение координации движений, страх тактильного контакта и проблемы в общении сильно усложняют лечение, а при недостаточно профессиональном подходе со стороны врача могут привести к физическим и психологическим травмам.
Фактически же для детей, страдающих перечисленными расстройствами, нормальный уход за зубами крайне важен. Состояние десен и прикус у них имеют определенные особенности, что требует профессионального оснащения и предельно внимательного подхода к лечению.
Как лечили особых пациентов раньше и как лечат теперь
Еще пару десятков лет назад врачи-стоматологи остерегались лечить «проблемных» детей. А если возникали случаи с острой болью, решали их радикально, удаляя зуб под общим наркозом. При этом применялись малоэффективные препараты. Требовались внушительные дозы, возникало множество побочных реакций. Что касается профилактики кариеса и других заболеваний, о них вообще никто не говорил.
СЕГОДНЯ ПОЯВИЛИСЬ БОЛЕЕ СОВЕРШЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПОЛОСТИ РТА, ПРЕДУСМАТРИВАЮЩИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БЕЗОПАСНЫХ ИНГАЛЯТОРОВ ДЛЯ ОБЩЕГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ.
Почему так важно следить за здоровьем зубов при синдроме Дауна
Профилактика имеет большое значение для каждого человека, желающего держать полость рта в хорошем состоянии. Но для детей с синдромом Дауна это важно в особенности, поскольку заболеванию сопутствует мышечная гипотония. Кроме того, такие дети чаще других страдают декомпенсированной формой кариеса, при котором стремительно разрушается зубная эмаль.
Для профилактики кариеса нужно:
- Составить правильный рацион питания.
- Повысить минерализацию организма.
- Обеспечить поддержание гигиены полости рта.
В случае с особыми детьми сделать это все не так-то просто. Тем временем откладывать лечение нельзя: с момента постановки диагноза до полного разрушения зуба достаточно нескольких месяцев.
Часто встречаемые болезни полости рта у детей с ограниченными возможностями
У детей с особыми потребностями часто наблюдаются поражения ЦНС. Из-за этого интенсивно развиваются кариозные процессы. Молочные зубы страдают сильнее всего. Если количество пораженных зубов увеличивается, можно сделать вывод о неудовлетворительной гигиене и необходимости стоматологической помощи.
У таких детей часто встречается бруксизм (зубной скрежет). В данном случае поверхности зубов стираются, что приводит к снижению высоты челюсти и, как следствие, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Заболевания пародонта и, в частности, хронический гингивит – еще одна распространенная проблема. Причина возникновения – отсутствие нормальной гигиены.
Наиболее часто при ДЦП встречаются такие проблемы:
- Протрузия верхних передних зубов – когда передние зубы избыточно наклонены вперед.
- Дистальный прикус – верхняя челюсть относительно нижней смещена вперед.
- Глубокое резцовое перекрытие – вертикальная аномалия прикуса, когда верхние резцы сильно перекрывают нижние.
- Односторонний перекрестный прикус – верхние резцы выступают вперед над нижними только с левой или с правой стороны.
- Вертикальная дизокклюзия – открытый прикус, при котором передние группы зубов не смыкаются.
Особенности лечения болезней полости рта у детей с синдромом Дауна
В случае с синдромом Дауна дети, как правило, хорошо идут на физический контакт, что делает возможным лечение с использованием местной анестезии. Но у них иногда встречается судорожный синдром, из-за чего требуется прием противосудорожных препаратов. Кроме того, возможно аномальное строение неба и увеличенный в размерах язык, что существенно усложняет работу стоматолога.
Сложности при аутизме
Если говорить о расстройствах аутического характера, здесь главной проблемой становится то, что дети негативно реагируют на любые физические контакты. Из-за этого, во-первых, становится очень трудно добиться нормальной гигиены полости рта в домашних условиях. Как следствие, хотя бы раз в полгода нужно посещать стоматологическую клинику для удаления налета. А во-вторых, не представляется возможным провести нужные манипуляции, если пациент находится в сознании. Поэтому обойтись без общего наркоза невозможно.
Севоран: наркоз современного поколения
Часто родители выражают опасения насчет того, насколько безопасно делать наркоз при диагнозах ДЦП, аутизм или синдром Дауна, полагая, что угнетающие препараты могут плохо сказаться на состоянии нервной системы и достигнутом прогрессе по реабилитации. За все годы стоматологической практики в клинике «Щелкунчик» не были ни единого случая, когда эти опасения подтверждались
Мы применяем общий наркоз севораном. Этот препарат обладает такими достоинствами:
- Не вызывает раздражения дыхательных путей.
- Не оказывает влияния на миокард, тем самым предотвращая развитие сердечнососудистых заболеваний.
- Позволяет добиться высокой управляемости (подбирать дозировку должен опытный анестезиолог).
- Содержит в составе минимум токсических веществ, атакующих печень и почки.
- Является универсальным. Применим для детей и взрослых вне зависимости от их психоэмоционального состояния.
